(24) 21.2.2011 - סיכום ביקור במרפאת עמוד שדרה בבית חולים מאיר (הציטוט מופיע בסיכום יעוץ של ד"ר גאזי חביבאללה מיום 19.3.2012):
"מצבו ללא שיפור בעיקר גב תחתון אבל גם הצואר מפריע לו שוב הוצע לו ניתוח L5S1 DECOMPRESSION FUSION עם כל סיבוכיו מיתלבט ישקול כך שבשלב זה ימשיך עם אותן הגבלות לגבי מאמצים, המשך שימוש בחגורת גב לומבוסקרלית, טפול תרופתי".
(25) 24.5.2011 - סיכום ביקור במרפאה:
"אנמנזת רופא: אתמול תוך כדי משחק כדורגל עיקם את קרסול שמאל כלפי חוץ. לאחר מכן הצליח לקום וללכת ...".
(26) 6.2.2012 - סיכום ביקור במרפאה:
"אנמנזת רופא: ... מתלונן על כאב גב תחתון, מטופל בפיזיותרפיה. ... בבדיקה: רגישות במישוש על פני ע"ש מותני, SLR דו"צ ...סימני וואדל חיוביים 3/5".
(27) 19.3.2012 - סיכום יעוץ במרפאת עמוד שדרה בבית חולים מאיר:
"אין שיפור בכלל כי אם החמרה בכאביו, שוב הוצע לו ניתוח בשלב זה מהסס עקב סכנות הניתוח. ימשיך בטיפול פיזיותרפי והידרותראפי. המנעות מכל מאמץ על הגב התחתון לרבות נשיאת משקל ישיבה או עמידה ממושכת ..".
(ה) לאחר הארוע הרביעי ביום 21.3.2012 (ההחלקה השניה על הריצפה)
(28) 21.3.2012 - דו"ח פציעה:
"החלקתי אחרי מסדר ניקיון. ריצפה הייתה עדיין רטובה אחרי טפול בסבון ומים והחלקתי ונפלתי על הגב".
(29) 23.10.2012 - סיכום ביקור במחלקה אורתופדית בבית חולים העמק:
"תלונות: כאבי גב תחתון חזקים שבוע ימים לאחר חבלה קושי בשינה ידוע על כאבי גב כרוניים מספר שנים. לדבריו, הומלץ על טפול ניתוחי בגב. בדיקה גופנית - רגישות מעל ע"ש מותני, הגבלה בתנועות, כוח גס שמור. איבחנה: SPONDYLOLISTHESIS L5-S1".
(30) 3.12.2012 - סיכום ביקור במרפאה:
"אנמנזת רופא: בן 33 נפגע בתאונת דרכים ב-2001 מאז הוא סובל מכאבים בגב תחתון בבדיקת CT ב-2009 הודגם SPONDYLOLYSIS SPONDYLOLISTHESIS ב-L5S1. כמו גם שינויים נווניים הוצע לו ב-2011 ניתוח לקיבוע עמוד שדרה לפני חודש נפל ואז חלה החמרה בכאבי הגב המקרינים לשתי הרגליים .... ממצאים: ... הגבלה קשה בעמוד שדרה מותני ללא ליסט כיפוף מכאיב יותר מאשר יישור. מתקשה במעברים. תחושה תקינה מפגין חולשה דיסטלית מרכיב אטלגי בולט. החזרי אכילס תקינים SLR חיובי ב-10 מעלות משני הצדדים".
(31) 22.4.2013 - סיכום ביקור במרפאה:
"אנמנזת רופא: מדובר בגשש בן 34 שסובל בעשור האחרון מכאבי גב. באוקטובר 2012 לאחר שנפל בגרם מדרגות ונחבל התגברו כאבי גב אלו. טופל על ידי פיסיותראפיה והגיע אף לוועדת שקום בראשות האורטופד, ד"ר ארנון גם, שהתרשם שקיים פער בין תלונותיו הסובייקטיביות ובין הממצאים הרנטגניים, גרס שכאבי גב תחתון על רקע של ספונדילוליזיס/ליסתזיס, עם מרכיב בולט של כאב לא-אורגאני והמליץ על טפול שמרני. בפברואר 2013 פנה הנגד למיון פסיכיאטרי בתלונות שיוחסו שם ל-PTSD. היום נבדק על ידי הפסיכיאטר הראשי במכון הקבע, דר' אסף שלף. בשיחה טלפונית עמי מסר שהתרשם שלא קיימת כל תחלואה פסיכיאטרית לנגד ועל כן המליץ להחזירו ליחידה. היום נבדק על ידי פסיכיאטר משפטי, דר' איגור ברש, שגם כן חשד בהקצנה של תלונותיו והמליץ להחזירו לשירות ולברור מקיף ביחידה לת"ק. אבחנות: Malingerer (conscious simulation), including persons feigning illness with obvious motivation".
חוות דעת ביקלס 1 (מטעם המשיב)
בחוות דעתו מיום 2.3.2014 תיאר פרופ' ביקלס את מימצאי בדיקת CT אשר בוצעה במהלך בירור מיחושיו של המערער (מיסמך רפואי (13) לעיל): בלט דיסק במרווח בין חולייתי C5-C6 בעמוד שדרה צוארי; שינויים פצטריים במרווח L1-L2 בעמוד שדרה מותני וספונדילוליזיס / ספונדילוליסטזיס במרווח L5-S1.
בעדותו בפנינו הבהיר המומחה מטעם המערער את טיב הפגימה בגב התחתון:
"מה שיש לנו זה הממצא האנטומי של הספונדילוליזיס. זה כמו שבר, זה נתק בין החלק הקידמי של החוליה לחלק האחורי של החוליה. הנתק הזה, אם הוא סמפטומטי, אם הוא כואב, הוא בהחלט יכול לגרום להגבלה בתנועות. אם אין גלישה של חוליה, מה שהופך את הספונדילוליזיס לספונדילוליסטזיס, אין שום סיבה שיהיה לחץ על השורש" (עמ' 12).
...
לאור התוצאה אליה הגענו, דין הערעור להידחות וכך אנו מורים.
הערעור נדחה, והחלטת המשיב מיום 26.6.2014 תיוותר על כנה.
לאור דחיית הערעור, אנו מחייבים את המערער לשלם למשיב שכר טרחת עורך דין בסך כולל של 7,000 ₪ בצירוף הפרשי הצמדה למדד וריבית החל מהיום ועד לתשלום המלא בפועל.
