מאגר משפטי לחיפוש בעזרת בינה מלאכותית
רוצים לראות איך משתמשים בדין רגע? לחצו כאן

נטל הוכחה לתשלום תגמולי ביטוח כדין ולא בהתנדבות

בהליך תיק אזרחי בסדר דין מהיר (תא"מ) שהוגש בשנת 2018 בשלום רמלה נפסק כדקלמן:

לטענת התובעת, המבוטח נהג בנתיבו כדין, כשלפתע הנתבע הגיח מאחור עם רכבו במהירות שאינה תואמת את תנאי הדרך, פגע ברכב המבוטח מאחור והדף את רכבו של המבוטח לעבר רכב צד שלישי שהיה לפניו (תאונת שרשרת).
כנגד הרישום הפנימי מצויה החזקה לפיה חברת הביטוח אינה משלמת תגמולים כמתנדבת (ע"א 7148/94 הכשרת הישוב חברה לביטוח בע"מ נ' חברת השמירה בע"מ, פ"ד נ(4) 567, 569), כך שבית המשפט נידרש לבחון את כלל הראיות שהוצגו, ליתן לכל ראיה את המשקל המתבקש, ולקבוע האם אכן הוכח, במאזן ההסתברויות, כי המבטחת שילמה למבוטחה בשל שיקולים עיסקיים- חצוניים אם לאו.
הנטל להוכיח ידיעתו של המבוטח אודות שלילת רשיונו רובץ לפתחה של המבטחת הטוענת להעדר כסוי בטוחי [ע"א 1845/90 רוני סיני נ' מגדל חברה לביטוח בע"מ (30/03/1993); ע"א 304/10 ראמי ח'מיס נ' קרנית קרן לפצוי נפגעי תאונות דרכים (28/07/2011) פס' 4 לפסק הדין].
...
טענת הנתבעת לפיה ביצוע תשלום חלקי למבוטח מלמד על כך שהתשלום נעשה לפנים משורת הדין לא הוכחה ואין בידי לקבלה.
נוכח כל האמור, נחה דעתי כי תאונת הדרכים הינה אירוע הנכלל בפוליסת הביטוח ולפיכך הפיצוי שולם בהתאם לתנאי הפוליסה ולא מטעמים חיצוניים או לפנים משורת הדין.
בהתאם, תשלם הנתבעת לתובעת את הסך ששולם למבוטח, 24,000 ₪, בצירוף הוצאות ההליך (האגרה כפי ששולמה, לרבות המחצית השניה שתוסדר תוך 20 יום מהיום) וכן שכ"ט עו"ד בסך 4,212 ₪.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2018 בשלום תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

בכתב הגנתה לא טענה הפניקס כי מבוטח כלל רימה, ואף לא טענה כי כלל שילמה תגמולי ביטוח כמתנדבת.
גרסת היסוד הבלתי סבירה, התמיהות הבלתי מוסברות, הסתירות בעדויות והקשיים הלוגיים העולים מהמסכת הראייתית – כל אלה מחייבים המסקנה כי התאונה לא נגרמה כנטען, ומהוים תשתית מספקת להוכחת יסודות טענת המרמה כדין.
העיד על כך נהג המרצדס, כדלקמן: "בעודי עומד ברמזור האדום, הגיח הרכב הפוגע מאחור אשר נהגו לא שמר על מרחק כדין ולא הספיק לבלום במועד ופגע במרצדס בעוצמה רבה מאחור" (סעיף 4 לתצהיר).
רק לאחר שמבוטח מוכיח היתרחשות מקרה הביטוח, מחוייבת המבטחת בפיצויו בהתאם לתנאי הפוליסה, ועליה הנטל להוכיח כל טענה להיעדר חבות מצידה (ע"א 678/86 חניפס נ' סהר חברה לביטוח בע"מ, פ"ד (מג) 4, 177, 184, וכן ירון אליאס, "דיני ביטוח (דין וביטוח)" (מהדורה שלישית, 2016), בעמ' 1405).
...
הנתבע לא הוכיח את קרות האירוע הביטוחי אודותיו דיווח להפניקס, ועל כן הפניקס אינה חבה בפיצוי בגין הנזקים שנגרמו בעטיו של אירועי זה שדווח לה. לאור זאת דין תביעת כלל כנגד הפניקס להידחות, ודין תביעת הפניקס כנגד הנתבע ואן וי סי לייט - להשבת הפיצוי בו נשאה הפניקס בגין נזקי האאודי – להתקבל.
סוף דבר בת"א 47198-09-14 אני מחייבת את הנתבע 1 מר יחזקאל בן דוד לשלם לתובעת כלל סך של 81,402 ₪ בתוספת הפרשי הצמדה מיום הגשת התביעה ועד ליום התשלום המלא בפועל, ואגרת משפט ששולמה.
בנוסף ישלמו הנתבעים להפניקס שכר עדים כפי שנפסק במהלך הדיון ושכ"ט עו"ד בסך של 8,000 ₪.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין מהיר (תא"מ) שהוגש בשנת 2020 בשלום עכו נפסק כדקלמן:

לפניי תביעת שבוב והפסדים, בסדר דין מהיר, בסך 23,658 ₪ בגין תגמולי ביטוח ששילמה מבטחת למבוטחה ובגין ההפסדים שנגרמו למבוטח בשל הפעלת הכסוי הבטוחי על-פי פוליסת הביטוח, בעקבות תאונת דרכים מיום 09.09.2017 עם רכב הנתבעת.
יחד עם זאת - נטל ההוכחה - הוא נטל הבאת הראיות, נקבע במשפט אזרחי עפ"י "הטיית מאזן ההסתברות". לעניין זה נקבע בע"א 475/81 זיקרי נ' כלל חברה לביטוח בע"מ, פ"ד מ(1) 589, בעמ' 598 (1986), כי דרושה רק הרמת נטל ההוכחה עד למעלה מ 50% על פי מאזן ההסתברות ונחוץ להגיש ראיות בעלות משקל יתר על מנת להגיע עד לשכנוע של 51%.
ב"כ הנתבעת טען בסיכומיו כי התובעת 2 שילמה למבוטח כמתנדבת.
נטען כי התובע פעל שלא כדין עת הגיש תביעה קטנה ולאחר מכן מחק אותה ואז הפעיל את הביטוח והוגשה תביעת שבוב והפסדים.
...
אולם, לאחר עיון בתמונות ובחוות הדעת ושמיעת העדים והתרשמות ישירה ובלתי אמצעית מעדותם, הגעתי למסקנה כי התובעים הוכיחו את תביעתם ברמת ההוכחה הדרושה במשפט אזרחי והוכיחו את הנזקים הנטענים.
סוף דבר: לאור כל האמור והמקובץ לעיל, מצאתי לקבוע כי התובעים עמדו בנטל ההוכחה של תביעתם, וכי האחריות לקרות התאונה מוטלת על כתפי נהג הנתבעת.
 על כן, אני מקבל את התביעה במלואה, ומחייב את הנתבעת לשלם לתובעים סך של 23,658 ₪ בצירוף הפרשי הצמדה וריבית מיום הגשת התביעה ב- 19.12.2018 ועד היום.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2022 בשלום תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

עוד הוסיפה התובעת כי לא שילמה כמתנדבת וגם אישורו של השמאי קצן מטעמה להגדלת תגמולי הביטוח - ניתן לאחר בחינת טענות המבוטחת ורידיס בכל הנוגע לערך שעת עבודה, שלדעתו הוערך קודם בשווי נמוך מדי.
מכל מקום, גם לו שילמה שלא כדין אך עשתה זאת עקב טעות בתום לב – עומדת לה זכותה כלפי הנתבעת/המזיקה.
האם עלה בידי התובעת להוכיח את הגורם לנזקים הנטענים למטען או כי מדובר בנזקים שנגרמו כשהמטען היה תחת אחריותה החוזית או הנזיקית של הנתבעת, ואשר הנתבעת חבה בגינם? טרם צלילה אל עומקן של עדויות ושל ראיות בעיניין זה, יש לזכור ולהזכיר כי על התובעת לעמוד בנטל השיכנוע של עילת תביעתה והעובדות שבבסיס העילה ביחס לנתבעת, במאזן ההסתברויות הדרוש בהליך אזרחי (ר' למשל ע"א 475/81 זיקרי נגד כלל חברה לביטוח בע"מ, פ"ד מ(1) 589 (1986)).
האם עלה בידי הנתבעת להוכיח שהתובעת שילמה כמתנדבת או בנגוד להוראות הפוליסה לביטוח ימי שרכשה ורידיס אצל התובעת? משהוכח כי הנתבעת חבה בחבות נזיקית וחוזית לניזקי התובעת, נותר לידון בטענת הנתבעת כי התובעת שילמה כמתנדבת הואיל והוראות הפוליסה אינן חלות על הנזקים מושא התביעה וגם אם כן – היתקיימו החריגים לתחולת הפוליסה בעניינינו.
...
כאמור, לא שוכנעתי ששיקול הדעת של השמאי קצן היה עדיף על שיקול הדעת של השמאי יעקבי שבחן הנזקים בזמן אמת.
בענייננו כאמור, לא שוכנעתי שהערכתו המחודשת של השמאי קצן נכונה מהערכתו המקורית של השמאי יעקבי, וממילא ככל שהתוספת שאישר מתייחסת לרווחים הקבלניים של קבלני המשנה ששירותיהם נשכרו- היא אינה עולה בקנה אחד עם חובתה של הניזוקה להקטין הנזק.
סיכום התביעה מתקבלת בחלקה הארי, במובן זה שהנתבעת תשלם לתובעת סך של 693,167 ₪ בתוספת הפרשי ריבית והצמדה מיום הגשת התביעה, אגרת בית משפט מלאה כפי ששולמה, ושכ"ט עו"ד בסך 55,000 ש"ח. בשכר הטרחה שנפסק לקחתי בחשבון את העובדה ששווי הסעד שנפסק קרוב לסכום התביעה שהוגש מלכתחילה, את העובדה כי ניהולו של הליך זה היה סבוך ומורכב והתקיימו בו לא פחות מארבע ישיבות קדם משפט ושתי ישיבות הוכחות, נשמעו עדים רבים, הוגשו סיכומים בכתב לרבות סיכומי תשובה, והושקעו משאבים רבים בניהול ההליך.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין מהיר (תא"מ) שהוגש בשנת 2022 בשלום קריות נפסק כדקלמן:

אדון בטענת הנתבעת, לפיה קשר משפחתי או "קנוניה" הם שעמדו ביסודה של התאונה, ומכאן שהתובעת שילמה תגמולי הביטוח כמתנדבת.
ראשית , הצד, שעליו רובץ הנטל להוכיח עובדות המטילות על יריבו סטיגמה של ביצוע עבירה פלילית/קנוניה/מירמה, חייב לעשות זאת באמצעות ראיות בעלות משקל רב וכבד יותר ממה שדרוש במשפטים אזרחיים רגילים ( לעניין זה : ע"א 475/81 זיקרי יעקב נ' "כלל" חברה לביטוח בע"מ, פ"ד מ(1) 589 ).
משקבעתי כי האחריות לתאונה רובצת לפתחו את רמי, וכי התובעת שילמה תגמולי ביטוח כדין, נותר רק להכריע בחבותה של הנתבעת, בהיותה מעבידתו של רמי, היא התובענה שלשמה התכנסנו לדיון היום.
...
לסיכום נקודה זו - לאחר ששמעתי את הנהגים, רמי ושאהין, עיינתי בתמונות נזקי הרכבים ובהדגמת התאונה, שוכנעתי כי התאונה התרחשה באופן שבו התרחשה, ואני קובע, אפוא, כי רמי אחראי לקרות התאונה.
סוף דבר – אני מחייב את הנתבעת מס' 2, לשלם לתובעת את הסך של 8,242 ₪ בצירוף הפרשי הצמדה וריבית כחוק מיום הגשת התביעה ועד למועד התשלום בפועל.
כמו כן, אני מחייב את הנתבעת מס' 2, לשלם לתובעת החזר אגרה בסך 380 ₪, וכן הוצאות העד מטעמה בסך 300 ₪, בצירוף שכ"ט עו"ד בסך 2,000 ₪.
קבלת מראה מקום

השאירו פרטים והמראה מקום ישלח אליכם



עורכי דין יקרים, חיפוש זה מגיע מדין רגע - מערכת סגורה המאפשרת את כל סוגי החיפוש בהקלדה בשפה חופשית מתוך הפסיקה בנט המשפט ובבית המשפט העליון. כחלק ממהפכת הבינה המלאכותית, אנו מלמדים את המערכת את השפה המשפטית, אי לכך - אין יותר צורך לבזבז זמן יקר על הגדרות חיפוש מסורבלות. פשוט כותבים והמערכת היא זו שעושה את העבודה הקשה.

בברכה,
עו"ד רונן פרידמן

הצטרפו לאלפי עורכי דין שמשתמשים בדין רגע!

בין לקוחותינו